이석증의 원인
노화: 사람들이 나이를 들면서 이석증이 더 흔해집니다. 내이 내에서의 퇴행성 변화가 이석의 이동을 초래할 수 있습니다.
머리 부상: 심각한 머리 부상, 뇌진탕, 또는 머리에 가한 외상은 이석을 내이의 정상 위치에서 이동시킬 수 있습니다.
전정 장애: 기존의 전정 장애 또는 내이에 영향을 미치는 상태, 예를 들어 메니에르병, 미로염, 또는 전정 신경염을 가진 사람들은 이석증을 발병시킬 위험이 높을 수 있습니다.
바이러스 감염: 특히 내이에 영향을 미치는 특정 바이러스 감염은 전정 체계의 정상 작동을 방해하고, 이석증을 유발할 가능성이 있습니다.
특이증: 많은 경우, 이석증의 정확한 원인을 파악할 수 없어, 이를 특이증으로 간주합니다. 일부 사람들은 뚜렷한 원인 없이 양성 돌발성 체위성 현훈증(BPPV)을 발병할 수 있습니다.
유전적 성향: BPPV에는 유전적 요소가 있을 수 있으며, 가끔 가족에게서 이어집니다.
기타 의학적 상태: 특정 의학적 상태, 예를 들어 편두통, 당뇨병, 골다공증은 이석증을 발병시킬 위험이 증가하는 것과 관련되어 있습니다.
앉아 있는 생활 습관: 오랫동안 활동하지 않거나 침대에 누워 있는 것이 이석의 형성에 기여하거나 이미 BPPV에 취약한 사람들의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
이러한 요인들이 이석증을 발병시킬 위험을 높이는 것은 중요하지만, 이러한 위험 요인을 가진 모든 사람들이 반드시 이 상태를 발병시키는 것은 아닙니다. 또한, 이석증의 증상은 일반적으로 머리 위치의 변화에 의해 촉발되는 짧은 어지럼증을 포함하며, 이는 물리적 움직임과 전정 재활 운동을 포함한 다양한 치료 접근법을 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다.
증상
어지럼증: 어지럼증은 회전하는 느낌이나 균형을 잡지 못하는 느낌을 일컫습니다. 이석증을 가진 사람들은 종종 침대에서 뒤척이거나 일어나거나 머리를 뒤로 기울일 때와 같은 머리 위치의 변화에 의해 촉발되는 강렬하고 짧은 어지럼증을 경험합니다.
현기증: 어지럼증과 함께, 사람들은 특히 위치 변화 중에 가벼운 현기증 또는 불안정한 느낌을 경험할 수 있습니다.
구토와 메스꺼움: 어지럼증과 현기증은 특히 이석증의 심각한 발작 중에 구토와 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.
불균형: 이석증은 어지럼증이나 현기증을 경험하지 않을 때에도 불균형이나 불안정한 느낌을 일으킬 수 있습니다.
안진: 빠르고, 무의식적인 눈 움직임인 안진은 흔히 BPPV의 발작을 동반합니다. 이러한 눈 움직임은 일반적으로 머리 위치의 변화에 반응하여 발생하며, 이석증의 주요 진단 특징입니다.
시각 장애: 일부 사람들은 어지럼증의 발작 중에 시력이 흐려지거나 초점을 맞추는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
불안과 공황: 어지럼증의 갑작스러운 발병과 관련 증상은 특히 개인이 기저 원인을 모를 경우 불안과 공황을 일으킬 수 있습니다.
치료
관석 재배치 운동(CRM): 관석 재배치 운동은 에플리 운동과 세몬트 운동 등, 이석을 반고리관에서 내이의 전정으로 이끌어 어지럼증 증상을 일으키기 어렵게 하는 일련의 특정한 머리와 몸의 움직임입니다.
브란트-다로프 운동: 브란트-다로프 운동은 이석증과 관련된 어지럼증의 강도와 빈도를 줄이고 전정 체계를 위치 변화에 적응시키는데 도움이 되는 일련의 운동입니다. 이 운동은 일련의 반복적인 움직임을 통해 내이를 위치 변화에 점차 둔감하게 만듭니다.
전정 재활 치료(VRT): VRT는 이석증을 포함한 전정 장애와 관련된 평형감각 개선과 현기증, 어지럼증 증상 감소를 위해 설계된 전문적인 물리치료입니다. VRT는 일반적으로 개인의 특정 증상과 기능적 제한에 맞게 맞춤화된 운동 프로그램을 포함합니다.
약물: 경우에 따라서는 전정 억제제(예: 메클진, 디아제팜)나 항구토제(예: 디멘히드리네이트)와 같은 약물이 이석증과 관련된 어지럼증과 구토 증상을 완화하기 위해 처방될 수 있습니다. 그러나 약물은 일반적으로 보조 치료로 간주되며, 일반적으로 BPPV의 주요 치료법으로 사용되지는 않습니다.
집 수정: 집 환경을 수정하는 것, 예를 들어 넘어질 위험이 있는 물건을 제거하고, 핸드레일이나 그립 바와 같은 보조 장치를 사용하는 것은 이석증과 관련된 어지럼증 발작 중에 낙상과 부상의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
생활 습관 수정: 갑작스러운 머리 움직임을 피하고, 충분한 수분을 섭취하며, 적절한 휴식과 수면을 취하는 등의 생활 습관 수정은 어지럼증 증상을 최소화하고 이석증을 가진 개인의 삶의 질을 향상시키는데 도움이 될 수 있습니다.
수술 개입: 이석증이 보수적인 치료에 반응하지 않거나 다른 기저 귀 장애와 관련이 있는 드문 경우, 수술 개입이 고려될 수 있습니다. 후방 반고리관 폐쇄 또는 전정 신경 절단과 같은 수술 방법이 특정 경우에서는 불치성 BPPV의 증상을 완화하기 위해 추천될 수 있습니다.