파킨슨병의 원인
유전적 요인: 파킨슨병의 대부분의 경우 직접 유전되지는 않지만 특정 유전적 돌연변이와 변형은 파킨슨병의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. SNCA, LRRK2, Parkin, PINK1 및 DJ-1과 같은 유전자의 돌연변이는 파킨슨병의 가족 형태와 관련이 있습니다.
환경적 요인 특정 환경 독소와 화학 물질에 노출되면 파킨슨병에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 독소에는 살충제, 제초제, 용매, 납과 망간과 같은 중금속이 포함됩니다. 그러나 이러한 환경적 요인이 파킨슨병에 기여하는 정확한 메커니즘은 여전히 연구되고 있습니다.
나이: 파킨슨병의 가장 큰 위험 요인은 나이를 먹는 것입니다. 파킨슨병 진단을 받은 사람의 대부분은 60세 이상입니다.
성별: 남성이 여성보다 파킨슨병에 걸릴 확률이 약간 높습니다.
뇌의 변화 파킨슨병은 뇌의 실질적인 흑점 부위에서 도파민을 생성하는 뉴런이 점진적으로 소실되는 것이 특징입니다. 이 뉴런들이 퇴화하는 정확한 이유는 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적, 환경적, 세포적 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
신경염증: 파킨슨병의 발병과 진행에는 뇌 내의 염증이 작용할 수 있습니다. 신경염증 과정과 면역체계의 만성적인 활성화는 신경의 손상과 사망과 관련이 있습니다.
미토콘드리아 기능장애: 세포 에너지 생산과 미토콘드리아 과정의 기능장애가 파킨슨병 발병의 원인이 될 수 있습니다. 미토콘드리아 기능장애는 산화 스트레스와 신경세포의 손상으로 이어져 신경세포의 퇴화를 유발할 수 있습니다.
단백질 응집: 비정상적인 단백질 응집체, 특히 알파-시뉴클린이 신경세포 내에 축적되는 것이 파킨슨병의 특징입니다. 이 단백질 응집체들은 세포 기능을 방해하고 신경 기능 장애와 사망의 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다.
장-뇌 축: 장내 미생물 무리와 파킨슨병 사이에 연관성이 있을 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다. 장내 미생물 무리의 변화와 위장관 내 염증이 뇌 기능에 영향을 미치고 파킨슨병 발병에 기여할 수 있습니다.
증상
떨림: 떨림, 또는 떨림은 종종 파킨슨병의 가장 초기 증상 중 하나입니다. 그것은 보통 한 손이나 손가락에서 시작하고 리드미컬한 앞뒤 움직임으로 나타날 수 있습니다.
브래디키네시아(Bradykinesia): 이것은 움직임이 느린 것을 의미하며 파킨슨병의 또 다른 특징적인 증상입니다. 걷기, 의자에서 일어나기, 또는 일상 업무 수행을 포함한 다양한 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.
근육의 경직: 파킨슨병은 근육에 경직과 경직을 일으켜 움직임을 어렵고 고통스럽게 만들 수 있습니다. 이러한 경직은 팔, 다리 또는 목에 영향을 줄 수 있으며 움직임의 범위를 줄이는 데 기여할 수 있습니다.
자세 불안정: 파킨슨병을 앓고 있는 사람은 균형과 자세를 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 특히 방향을 돌리거나 바꿀 때 더 잘 넘어질 수 있습니다.
걸음걸이의 변화: 파킨슨병은 걸음걸이를 변화시켜 사람들이 더 작은 걸음을 하거나, 발을 섞거나, 움직임을 시작하는데 어려움을 겪게 할 수 있습니다. 걷는 것은 느려지고 덜 조율될 수 있습니다.
걸음걸이 결빙: 파킨슨병을 앓고 있는 일부 사람들은 의도했음에도 불구하고 갑자기 앞으로 나아갈 수 없게 되는 "얼어짐" 증상을 경험할 수 있습니다. 걸음걸이 결빙은 종종 움직임을 시작할 때나 좁은 공간을 돌아다닐 때 발생합니다.
가면을 쓴 얼굴: 파킨슨병은 얼굴 표정의 범위를 줄여 얼굴에 "가면과 같은" 모습을 줄 수 있습니다. 그 사람은 고정된 표정이거나 강박적인 표정일 수 있으며, 눈 깜빡임이 줄어들고 자주 웃지 않습니다.
미세조영술: 손글씨가 점점 작아지고 비좁아질 수 있는데, 이는 파킨슨병에서 흔히 볼 수 있는 미세조영술로 알려진 질환입니다.
말의 변화: 파킨슨병은 부드러운 말, 흐린 말, 또는 단조로운 말을 함으로써 말에 영향을 미칠 수 있습니다. 그 사람은 또한 단어를 분명히 말하거나 말을 시작하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
운동 외 증상: 파킨슨병은 운동과 관련된 증상 외에도 인지 변화, 우울증, 불안, 수면 장애, 변비, 후각 상실 등 다양한 운동 외 증상을 유발할 수 있습니다.
치료
약물:
레보도파: 레보도파는 파킨슨병의 운동 증상을 관리하는 가장 효과적인 약입니다. 뇌에서 도파민으로 전환되어 도파민 수치를 보충하고 움직임을 개선합니다.
도파민 작용제: 이 약들은 뇌에서 도파민의 작용을 모방하고 파킨슨병의 증상을 완화시키는데 도움을 줄 수 있습니다.
MAO-B 억제제: 셀레길린과 라사길린과 같은 모노아민 산화효소 B형(MAO-B) 억제제는 도파민 분해를 차단하여 도파민 수치를 높이는 데 도움이 됩니다.
COMT 억제제: 카테콜-O-메틸트랜스퍼라제(COMT) 억제제는 엔타카폰과 같은 레보도파의 분해를 방지하여 레보도파의 효과를 연장시킵니다.
항콜린제: 이러한 약물은 파킨슨병을 앓고 있는 일부 사람들의 떨림과 근육 경직을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
뇌심부자극술: 뇌심부자극술은 움직임을 통제하는 뇌의 특정한 부분에 전극을 외과적으로 이식하는 것을 포함합니다. 전극은 비정상적인 뇌 활동을 조절하고 파킨슨병의 운동 증상을 완화하기 위해 전기 자극을 전달합니다.
물리치료: 물리치료와 규칙적인 운동은 파킨슨병 환자의 이동성, 유연성, 균형, 근력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 걷기, 수영, 태극권과 같은 활동은 특히 유용할 수 있습니다.
작업 치료: 작업 치료사는 파킨슨병을 앓고 있는 개인이 일상 업무를 더 효율적이고 독립적으로 수행할 수 있는 전략을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
언어 치료: 언어 치료사는 파킨슨병 환자의 언어 및 삼킴 장애를 해결하고 음성 강도와 명료성을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
식단 수정: 과일, 야채, 통곡물, 그리고 기름기가 적은 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단은 증상을 관리하고 전반적인 건강을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 레보도파의 흡수를 최적화하기 위해 단백질 섭취를 조정하는 것으로부터 이익을 얻을 수 있습니다.
지원 요법: 심리적 지원, 상담 및 지원 그룹은 파킨슨병을 앓고 있는 개인과 보호자에게 정서적 지원, 교육 및 대처 전략을 제공할 수 있습니다.
증상 관리: 적절한 약물과 개입을 통해 우울증, 불안, 수면 장애, 변비와 같은 파킨슨병의 운동 외 증상을 치료하는 것도 치료에 포함될 수 있습니다.