요로결석의 발생원인
탈수: 수분 섭취가 부족하면 소변이 농축되어 미네랄과 염분이 결정화되어 결석이 형성될 가능성이 높아집니다. 부적절한 수분 공급은 소변량을 감소시켜 결석 형성을 촉진하는 물질의 농도를 증가시킬 수 있습니다.
식이 요인: 칼슘, 옥살산염, 요산 등 특정 미네랄 함량이 높은 식품을 섭취하면 결석 형성에 기여할 수 있습니다. 옥살산염이 풍부한 음식에는 시금치, 견과류, 초콜릿, 차 등이 있습니다. 소금과 동물성 단백질을 많이 섭취하면 요로결석이 발생할 위험이 높아질 수도 있습니다.
의학적 상태: 특정 의학적 상태 및 대사 장애로 인해 요로 결석이 형성될 수 있습니다. 여기에는 고칼슘뇨증(소변으로 과도한 칼슘 배설), 고옥살산뇨증(소변으로 과도한 옥살산염 배설), 통풍(혈액과 소변 내 요산 수치 상승), 시스틴뇨증(소변 내 시스틴 수치가 높아지는 유전 질환)이 포함됩니다.
비만: 비만은 요로 결석 형성 위험을 증가시킬 수 있는 다양한 대사 이상과 관련이 있습니다. 이는 인슐린 저항성, 칼슘 대사 변화, 결석 형성을 촉진하는 특정 물질의 소변 배설 증가로 이어질 수 있습니다.
가족력: 요로결석의 가족력은 결석이 발생할 가능성을 높입니다. 유전적 요인은 결석 형성 경향과 결석 자체의 구성에 영향을 미칠 수 있습니다.
특정 약물: 일부 약물은 요로결석 형성 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 이뇨제(소변 생산량을 증가시킴), 칼슘이 함유된 제산제, HIV/AIDS와 같은 질환을 치료하는 데 사용되는 특정 약물이 포함됩니다.
요로 이상: 협착, 폐쇄 또는 해부학적 변형과 같은 요로의 구조적 이상은 정상적인 소변 흐름을 방해하고 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.
요로 감염(UTI): 만성 요로 감염은 소변 구성을 변경하고 미네랄과 염분의 침착을 촉진하여 결석 형성에 도움이 되는 환경을 조성할 수 있습니다.
증상
심각한 통증: 요로결석의 특징적인 증상은 일반적으로 신산통이라고 불리는 극심한 통증입니다. 통증은 종종 갑자기 시작되어 파도처럼 나타날 수 있습니다. 결석의 위치에 따라 등, 옆구리, 하복부, 사타구니 부위에 위치할 수 있습니다. 통증은 사타구니나 생식기 쪽으로 옆구리 아래로 퍼질 수 있습니다.
고통스러운 배뇨: 요로결석이 있는 사람은 배뇨 중에 통증이나 작열감을 경험할 수 있습니다. 이러한 불편함은 요로 자극이나 결석이 요도를 통과할 때 발생할 수 있습니다.
소변 내 혈액: 혈뇨, 즉 소변 내 혈액은 요로 결석의 일반적인 증상입니다. 소변은 혈액의 존재로 인해 분홍색, 빨간색 또는 갈색으로 나타날 수 있습니다.
잦은 배뇨: 요로결석이 있는 일부 사람들은 소량의 소변만 배출되더라도 평소보다 더 자주 소변을 보고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다.
배뇨 곤란: 큰 결석이나 요로에 박힌 결석은 소변의 흐름을 방해하여 배뇨 또는 요폐를 유발할 수 있습니다.
메스꺼움 및 구토: 요로 결석으로 인한 심한 통증은 일부 개인에게 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다.
요로 감염(UTI) 증상: 요로 결석이 요로 감염을 일으키는 경우 열, 오한, 탁하거나 악취가 나는 소변과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.
치료법
통증 관리: 요로결석과 관련된 통증 관리가 종종 최우선 사항입니다. 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용하여 통증과 불편함을 완화할 수 있습니다.
수분 공급: 수분을 충분히 섭취하는 것은 요로 결석을 씻어내고 새로운 결석이 형성되는 것을 방지하는 데 중요합니다. 수분 섭취를 늘리면 소변이 묽어지고 작은 결석의 통과가 촉진됩니다.
약물: 요로 결석의 유형과 기저질환에 따라 특정 유형의 결석을 용해하거나 형성을 예방하는 데 도움이 되는 약물이 처방될 수 있습니다. 예를 들어, 알파 차단제와 같은 약물은 요관 근육을 이완시켜 결석의 통과를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
체외 충격파 쇄석술(ESWL): ESWL은 충격파를 사용하여 요로 결석을 더 작은 조각으로 분해하여 요로를 통과하기 쉽게 만드는 비침습적 시술입니다. 이 절차는 일반적으로 신장이나 상부 요로에 위치한 중소 크기의 결석에 사용됩니다.
레이저 쇄석술을 이용한 요관경검사: 요관경검사는 얇고 유연한 내시경(요관경)을 요도와 방광을 통해 통과시켜 결석이 있는 요로에 도달하는 과정을 포함합니다. 결석이 시각화되면 레이저를 사용하여 결석을 더 작은 조각으로 부순 다음 자연스럽게 제거하거나 통과시킬 수 있습니다.
경피적 신절석술(PCNL): PCNL은 신장에서 크거나 복잡한 요로 결석을 제거하는 데 사용되는 최소 침습적 시술입니다. 등에 작은 절개를 하고 특수 기구를 사용하여 신장에서 직접 결석 조각을 제거하는 방법이 포함됩니다.
수술적 제거: 어떤 경우에는 특히 매우 큰 결석이나 다른 방법으로 치료할 수 없는 결석의 경우 결석을 제거하기 위해 개방 수술이 필요할 수 있습니다.
예방 조치: 결석이 치료되고 통과되면 재발 위험을 줄이기 위해 예방 조치가 권장될 수 있습니다. 여기에는 나트륨 및 동물성 단백질 섭취 감소, 수분 섭취 증가, 옥살산염이나 퓨린 함량이 높은 음식 피하기와 같은 식이요법 수정이 포함될 수 있습니다.