족저근막염의 원인
과용 또는 과부하: 달리기, 점프, 장시간 서 있는 등 발바닥 근막에 과도한 스트레스를 가하는 활동에 참여하면 조직에 미세한 손상과 염증이 발생할 수 있습니다.
발 구조 및 역학: 높은 아치, 평발 또는 비정상적인 보행 패턴과 같은 특정 발 특성은 발바닥 근막에 부담을 증가시켜 발바닥 근막염 발병에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
단단함과 약함: 단단한 종아리 근육이나 아킬레스건은 발의 유연성에 영향을 미치고 발바닥 근막의 긴장을 증가시킬 수 있습니다. 발의 아치를 지지하는 근육이 약해지면 족저근막염이 발생할 수도 있습니다.
부적절한 신발: 지지력이나 쿠셔닝이 부적절하거나 제대로 맞지 않는 신발을 신으면 발바닥 근막에 부담을 주고 자극을 유발할 수 있습니다.
연령 및 활동 수준: 족저 근막염은 40~60세 사이의 개인에게 더 흔한 경향이 있습니다. 또한 신체 활동의 급격한 증가 또는 운동 강도의 변화는 족저 근막염 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
비만: 과도한 체중은 족저근막에 추가적인 부담을 주어 염증과 불편함의 가능성을 높일 수 있습니다.
직업적 요인: 교사, 공장 근로자, 의료 전문가 등 장시간 발을 사용하는 사람들은 발에 지속적인 압력이 가해지기 때문에 족저근막염 발병 위험이 높습니다.
증상
통증: 족저 근막염의 특징적인 증상은 발바닥, 일반적으로 발뒤꿈치 근처의 통증입니다. 통증은 날카롭거나 둔할 수 있으며 아침에 첫걸음을 내딛을 때나 장기간 휴식을 취한 후에 가장 심해지는 경우가 많습니다. 또한 장시간 서 있거나 신체 활동을 한 후에도 악화될 수 있습니다.
경직: 족저 근막염이 있는 많은 사람들은 특히 일정 기간 동안 활동하지 않은 후에 발바닥에 경직과 불편함을 경험합니다.
압통: 발바닥 근막이 발뒤꿈치 뼈(종골)에 부착되는 발뒤꿈치 주변 부위를 만졌을 때 압통이 있을 수 있습니다.
부종: 족저근막에 염증이 생기면 해당 부위에 국소적인 부기가 발생할 수 있지만 항상 부기가 있는 것은 아닙니다.
걷기 어려움: 심한 족저근막염의 경우 통증과 불편함으로 인해 장시간 걷거나 서 있는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
치유과정
휴식 및 활동 수정: 영향을 받은 발을 쉬게 하고 증상을 악화시키는 활동을 피하면 염증을 줄이고 족저근막이 치유되는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 달리기나 점프 등 충격이 큰 활동을 일시적으로 줄이거나 수정하는 것이 포함될 수 있습니다.
얼음 요법: 하루에 여러 번 환부에 얼음을 대면 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 얼음주머니나 얼린 물병을 한 번에 15~20분 동안 사용하면 동상으로부터 피부를 보호할 수 있습니다.
스트레칭 운동: 종아리 근육, 아킬레스건, 족저근막을 대상으로 하는 정기적인 스트레칭 운동은 유연성을 향상하고 족저근막의 긴장을 줄이는 데 도움이 됩니다. 일반적인 스트레칭에는 종아리 스트레칭, 아킬레스건 스트레칭, 족저근막 스트레칭이 포함됩니다.
교정용 인서트: 교정용 인서트 또는 아치 지지대는 발에 추가적인 지지력과 쿠셔닝을 제공하여 압력을 재분배하고 발바닥 근막의 긴장을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 맞춤 제작되거나 창구에서 구입할 수 있습니다.
신발 수정: 아치를 잘 지지하고 쿠셔닝이 뛰어난 지지용 신발을 착용하면 증상을 완화하고 족저근막의 추가 자극을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 굽이 낮은 신발이나 밑창이 낡은 신발은 피하는 것이 중요합니다.
야간 부목: 야간 부목은 발바닥 근막과 종아리 근육을 부드럽게 늘려 밤새 조이는 것을 방지하기 위해 수면 중에 착용하는 장치입니다. 이는 아침 통증과 뻣뻣함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
물리치료: 물리 치료사는 증상을 완화하고 재발을 예방하는 데 도움이 되는 표적 운동, 도수 치료 기술, 적절한 신발 및 생체 역학에 대한 지도를 제공할 수 있습니다.
비스테로이드성 항염증제(NSAID): 이부프로펜이나 나프록센과 같은 일반의약품 NSAID는 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 제품은 의료 전문가의 지도하에 주의해서 사용해야 합니다.
코르티코스테로이드 주사: 통증이 심하거나 지속되는 경우 염증을 줄이고 증상을 완화하기 위해 코르티코스테로이드 주사를 권장할 수 있습니다. 그러나 이러한 주사는 위험을 수반하므로 신중하게 사용해야 합니다.
체외 충격파 치료(ESWT): ESWT는 충격파를 사용하여 발바닥 근막의 치유를 자극하는 비침습적 치료 옵션입니다. 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에 고려해 볼 수 있습니다.